Home >Behandeling & Beweging >Aanmelden fitnessAanmelden fitnessNaam: *Roepnaam: *Geboortedatum: *Voorletters: *Adres: *Postcode en woonplaats: *Telefoonnummer: *E-mailadres: *IBAN: *Houder van bovenstaand IBAN machtigt Salem om van zijn/haar rekening per maand het verschuldigde bedrag automatisch te incasseren.Ingangsdatum: *Voorkeur instroomgroepen: Dinsdag 13:30-14:30 Dinsdag 18:30-19:30 Donderdag 13:30-14:30 Donderdag 18:30-19:30Ik ga akkoord met het privacystatementInschrijvenNa het instroomtraject maakt u een keuze voor uw verdere abonnement. Na inleveren van dit formulier maken wij een afspraak voor de intake en test. Neem daarbij uw sportkleding mee.
